«Mi fa male, ma non so dirle esattamente dove.» È già una delle frasi che si sente più riecheggiare in ambulatorio. Parlare di salute sessuale femminile con il proprio medico può non essere così semplice, ma puoi cominciare dal momento che ricordi meglio. Forse è quello in cui hai chiesto al partner di fermarsi. Forse è la mattina dopo, quando anche il tessuto degli slip dava fastidio. Il dolore è lì e non va via, il suo nome, di quel dolore, potrà arrivare più avanti. La tua parte del racconto comincia da ciò che hai sentito.
Potresti voler chiedere, avere una domanda senza avere un disturbo. Vuoi capire quali controlli prendere in considerazione con una nuova partner, oppure se una cura potrebbe avere effetti sul piacere. In entrambi i casi vale la pena essere dirette e porre la domanda subito, all’inizio della visita. Anche un semplice «Vorrei rubarle qualche minuto per una questione intima» dà al medico la possibilità di rendere la visita veramente utile e non un fastidioso dovere da esercitare insieme a te.
Salute sessuale femminile, da dove cominciare durante la visita
Immagina di aver preso appuntamento per un controllo e di trovarti già con la ricetta in mano, senza aver toccato l’argomento che ti ha portata lì. Come avresti voluto iniziare? Prova ad immaginare la scena prima di entrare oppore scrivere la frase che pronunceresti se non ci fosse qull’imbarazzo. Potrebbe essere «Sono qui per il controllo, ma il motivo che mi preme di più è un bruciore che sento dopo i rapporti». Se a voce ti sembra troppo difficile, puoi leggerla o porgere al tuo medico il fogliettino su cui l’hai trascritta.
L’American College of Obstetricians and Gynecologists, nella sua guida su come iniziare la conversazione, suggerisce proprio una semplice frase d’apertura. sarà poi compito del medico porre la domanda successiva. Se ciò che ti trattiene è il timore di arrossire, puoi dirlo con le parole che useresti fuori dall’ambulatorio. «Questa cosa mi mette in imbarazzo. Mi aiuta lei a trovare da dove iniziare?» è una richiesta precisa, alla quale si può rispondere subito.
Il promemoria da portare con te
Su quel fogliettino piccolo e sgualcito ci devono essere tre appunti. Il primo è un episodio. Il secondo è da quanto tempo lo noti, anche con un riferimento approssimativo come «dalle ultime vacanze». Il terzo è la domanda alla quale vorresti una risposta in quel momento. Per esempio, «Ho ripreso i rapporti a settembre. Il fastidio torna quasi ogni volta. Possiamo capire da dove nasce e cosa lo ha generato?». Se il sintomo è recente o ti preoccupa, racconta quello che sai già, senza aspettare che si ripeta in altri episodi.
Nello stesso appunto puoi segnare i nomi dei medicinali che assumi e di eventuali prodotti che hai già provato. È più facile leggere il nome dalla confezione che ricordarlo a memoria. Se hai notato un cambiamento dopo l’inizio di una cura, riferisci l’ordine degli eventi e chiedi se possa esserci un legame. La valutazione di eventuali modifiche alla terapia va fatta con chi la prescrive, perchè è colui che ti conosce e magari ti ha già seguito in episodi precedenti simili.
Quando «lì sotto» può diventare un posto preciso
Nel linguaggio quotidiano la parola vagina può indicare tutta la zona genitale. In ambulatorio è utile distinguere la vulva, cioè i genitali esterni, dalla vagina, il canale interno. Puoi comunque dire «sulla pelle, da un lato», «proprio all’ingresso» oppure «più in profondità». Se non riesci a localizzare il punto, può sembrare bizzarro ma potresti chiedere al medico di mostrarti una illustrazione su un testo medico da utilizzare per indicarlo. Può essere più semplice riconoscere un punto su una figura che nominarlo ad alta voce.
Anche il verbo cambia ciò che l’altra persona riesce a immaginare. Brucia, tira, punge, prude? La sensazione arriva appena la zona viene sfiorata o qualche ora dopo? Pensa a due frasi possibili. «All’inizio sto bene, poi sento una fitta profonda e devo fermarmi.» «Durante il rapporto sto bene, il bruciore arriva quando mi rivesto.» La parola iniziale, fastidio, sarebbe stata identica. Sono il luogo e il momento a dare al medico due racconti diversi da approfondire.
La guida dell’ACOG sul dolore durante i rapporti consiglia una valutazione se il dolore è frequente o intenso. Per descriverne l’impatto puoi aggiungere un gesto quotidiano. «Mi dà fastidio stare seduta anche il giorno dopo» racconta qualcosa che il solo indicare il livello di dolore o fastidio provato potrebbe non essere in grado di spiegare. Se la paura che faccia male ti porta a evitare un contatto che desideri, anche questa è un’informazione da portare alla visita.
Il sangue dopo un rapporto merita una domanda a parte
Se hai visto sangue dopo un rapporto, riferiscilo anche se è successo una sola volta. Puoi dire «Ho trovato una traccia di sangue subito dopo. L’ultima mestruazione è iniziata quel giorno». Il servizio sanitario britannico raccomanda di far valutare il sanguinamento dopo i rapporti. Se hai saltato una mestruazione e insieme alle perdite insolite compare dolore all’addome o al bacino, chiedi assistenza medica urgente. Fra le cause da escludere c’è una gravidanza extrauterina. In quella situazione, la prima informazione da comunicare è la presenza contemporanea di questi segnali.
Desiderio, eccitazione e piacere hanno parole diverse
«Ho poca voglia» può voler dire che pensi al sesso meno spesso di prima. Può anche voler dire che avresti voglia di vicinanza, ma rinunci perché temi che il rapporto ti faccia male. Un modo per orientarti è chiederti quale momento vorresti cambiare. L’attesa di un incontro? Il contatto fisico? Ciò che provi mentre sei con una persona che desideri? Puoi scegliere una domanda sola, quella che somiglia di più alla tua esperienza.
In una conversazione sulla salute sessuale femminile c’è spazio anche per una frase come «Mi piace stare con lui, sento desiderio, ma la secchezza rende il contatto sgradevole». Se il problema riguarda la lubrificazione, puoi nominare la secchezza direttamente e dire se la avverti anche camminando o indossando certi abiti. Se ti interessa il rapporto fra voglia e contesto, l’approfondimento del blog sul desiderio reattivo affronta una domanda complementare. Come riconoscere il desiderio quando emerge a intimità già iniziata?
Anche «non riesco a raggiungere l’orgasmo» può essere il principio di un racconto più preciso. Se ti riconosci in questa esperienza, puoi aggiungere «Da sola ci riesco, insieme ultimamente è difficile» oppure «È cambiata la sensazione anche quando sono da sola». Puoi spiegare che cosa ti manca di più. Per una persona conta tornare a sentire piacere, per un’altra capire un cambiamento improvviso. La domanda con cui arrivi merita di restare riconoscibile anche quando la conversazione entra nei dettagli.
Prevenzione e privacy, quali dettagli servono al medico?
Quando la domanda riguarda un test per le infezioni sessualmente trasmesse, una parola come «protetto» può lasciare un dubbio. Puoi essere più precisa dicendo per quali contatti hai usato il preservativo, se si è rotto e quando è avvenuto l’incontro. Nei colloqui sulla salute sessuale femminile è facile dare per scontato che «avere rapporti» significhi la stessa cosa per tutte. Indicare se c’è stato contatto orale, vaginale o anale permette di chiedere quali test abbiano senso nel tuo caso e in quali tempi.
Nella guida dei Centers for Disease Control and Prevention alla storia sessuale, le domande su partner, pratiche, protezioni, infezioni pregresse e intenzioni rispetto a una gravidanza servono a orientare l’assistenza. Se una domanda ti sembra lontana dal motivo della visita, puoi fermarti su quel punto. «Prima di rispondere, mi spiega come questa informazione cambia il controllo che mi propone?» è anche un modo per capire che cosa il medico stia cercando di valutare.
Essere accompagnata può aiutare per una parte della visita e rendere più difficile un’altra. Puoi chiedere qualche minuto da sola, anche se sei arrivata con una persona di cui ti fidi. Se la preoccupazione riguarda il dopo, concorda con il tuo medico come debba contattarti e darti le informazioni dopo la visita. Per esempio, «Questo è il mio numero di telefono ma vorrei mi contattasse quando il mio partner non c’è. Come posso ricevere personalmente l’esito?». Chiedilo prima di lasciare l’ambulatorio, quando si può ancora verificare insieme la modalità prevista dalla struttura.
Una visita in cui puoi fare domande anche durante l’esame
Se ti viene proposto un esame intimo, puoi chiedere quale indagine clinica dovrebbe chiarire e come si svolgerà. Se una visita passata è stata dolorosa, puoi dirlo prima di spogliarti. «La volta scorsa ho sentito dolore. Vorrei che mi spiegasse ogni passaggio e che ci fermassimo se glielo chiedo.» Puoi chiedere una pausa o di interrompere l’esame. Se raccontare un’esperienza difficile ti costa troppo in quel momento, puoi limitarti a indicare ciò di cui hai bisogno oggi.
Può capitare che una parola usata dal medico resti sospesa. «Dispareunia», per esempio, indica dolore associato ai rapporti. Sentirla pronunciare può indurre confusione, preoccupazione maggiore sulla possibile causa. Puoi riprendere il filo con una domanda. «Ho capito come si chiama il sintomo. Dal mio racconto che cosa le sembra importante verificare?». È una domanda utile anche quando il medico propone di aspettare un risultato prima di dare una spiegazione.
Salute sessuale femminile, la domanda prima di uscire
Prova a riassumere l’epilogo della visita con parole tue. «Allora, prenoto questo controllo e poi ci risentiamo con l’esito. Se il dolore ritorna prima, chi devo chiamare?» Se il medico suggerisce di osservare come va, chiedi che cosa osservare e per quanto tempo. Un’indicazione come «faccia attenzione al fastidio» può diventare più concreta chiedendo se annotare il momento in cui compare, la durata o eventuali perdite. Annota anche chi ti comunicherà il risultato e come comportarti se non lo ricevi nel tempo concordato.
A volte la domanda che conta emerge sulle scale, quando la visita è già finita. Scrivila mentre la ricordi. «Ho capito il prossimo esame, ma vorrei sapere come gestire il dolore nel frattempo» è uno dei motivi che più spesso ci porta a voler ricontattare lo studio medico. Se invece senti che la preoccupazione è rimasta inascoltata, puoi riprenderla con un altro professionista portando i referti e spiegando quale risposta ti manca. La tua idea di stare meglio, che sia tornare a vivere un contatto con piacere o capire una perdita inattesa, merita un posto nel piano concordato.
Pommenor è una piattaforma luxury dedicata a escort e servizi di companionship di alto livello. Nel suo blog la salute sessuale femminile trova spazio anche nelle parole con cui si racconta l’intimità. Se dopo la visita vuoi condividere con chi ti sta accanto ciò che hai capito, puoi proseguire con la guida su come parlare di sesso con il partner, scegliendo tu quali dettagli tenere per te.
